肩关节撞击综合症我把这个图传给大家，是可以更好的使大家理解肩关节撞击综合征。什么叫肩关节撞击综合征呢？其实就是在我们肩关节做外展外旋，就像上图一样，这样的动作的时候。肩周炎、冻结肩或者说肩关节周围囊炎其实肩周炎这个诊断是被滥用的，现在一些医生或者广大的患者只要听说谁肩膀疼，就会立刻给出肩周炎这个诊断，随后就告诉所有肩痛人，甩胳膊吧，越甩越好。
如何区分肩痛和肩周炎？
这个问题回答起来可能会比较复杂，因为这相当于是写肩周炎的鉴别诊断。大致上可以这样说，肩周炎只是引起肩痛的多种疾病之一。而实际上肩周炎可以称之为冻结肩，是一种疾病。而肩痛并不是一种病，只是一种症状。肩周炎、冻结肩或者说肩关节周围囊炎其实肩周炎这个诊断是被滥用的，现在一些医生或者广大的患者只要听说谁肩膀疼，就会立刻给出肩周炎这个诊断，随后就告诉所有肩痛人，甩胳膊吧，越甩越好。
其实这个是完全错误的，不代表肩痛就一定是肩周炎，也不是所有的肩痛都能甩好。所谓肩周炎也叫五十肩、冻结肩。因为这种疾病好发于50多岁，所以被称之为50肩。因为这个疾病会让我们的关节慢慢的越来越粘连，慢慢的不能活动就仿佛冬天水被冻结了一样，所以也被称之为冻结肩。而我更倾向于将这种情况定义为肩关节周围囊炎。
其实就好像我们的肩关节是一个塑料袋，平时非常的光滑，我们活动时也会随时有不同的形变。但是由于肩关节周围囊炎这种原因不明的疾病，会使这个塑料袋儿变得越来越褶皱，越来越皱缩，就会限制我们的关节活动，最讨厌的事会让我们疼痛，尤其是夜间的时候感觉到难以忍受的疼痛。这种情况就是所谓的肩周炎、冻结肩。肩周炎会使我们的关节内的滑膜发生非常严重的无菌性性炎症，大家看到下面的这种镜下的图像就会明白这种疾病的基本病理改变。
导致肩周炎常见的因素有高血压、糖尿病、冠心病、甲状腺疾病以及脑血管后遗症，真正的病因到现在也是不明确的。肩周炎和其他引起肩痛的疾病有一个最大的鉴别点就是肩关节的屈肘外旋是明显受限的，被动或主动活动的时候会诱发肩部剧烈的撕裂感，其实这个根源就是由于肩关节的周围囊明显的黏连。大家如果不明白什么叫屈肘外旋的话，看下图就会明白了。
肩周炎的治疗可以通过康复治疗师给予被动的手法松解，是最好的治疗方式，但是时间会较长；同时可以给予口服或外用非甾体镇痛药控制疼痛，也可以给予关节腔内进行激素的注射治疗来控制肩关节内的无菌性炎症的加重。当然，如果没有见过其他的因素，比如肩关节撞击，肩周炎的患者是可以做甩肩康复锻炼的，但是由于很多肩周炎的患者都同时伴有肩关节骨骼的变化，长时间的做甩肩动作很有可能诱发肩袖的撕裂。
